浅谈影响健康的社会因素

［摘 要］世界卫生组织(WTO)明确的指出：“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康。现在人们逐渐认识到疾病的致病因素除生物因素的作用外还有许多重要的心理因素和社会因素的作用。社会因素主要包括：社会制度因素，社会阶层因素，社会经济因素，社会心理因素，社会人口因素，文化因素，卫生保健服务因素，家庭因素等。随着社会的发展和进步，威胁人类健康及生命的重要疾病已不单纯是传染病，而恶性肿瘤、心脑血管病、精神疾病及意外死亡等的发生和发展与人们的社会环境、饮食状况、生活方式和行为习惯有着密切关系。本文从社会的各种因素分析了对健康的影响。　　

［关键词］影响　健康　社会因素  　　

1社会因素的概念及内涵 　　

     社会因素（social factors）是社会各项构成要素的总称，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、文化等）。其内容涉及人类生活的各个环节，如社会的稳定、经济的发展、法制的完善、教育的普及、居民的收入、社会福利、家庭功能等。 　　

2社会因素影响健康的特点及作用机制 　　

2.1 社会因素影响健康的特点　　

   表现为：泛影响性与整体效应、恒常性与变异性、累积性与自调性以及双向作用性等。　　

2.2 社会-心理因素影响人类健康的作用机制　　

   社会-心理因素影响人类健康的作用机制主要是通过心理感受这一中心环节发生的。社会-心理因素首先被人的感知觉系统纳入，以神经-内分泌-免疫系统调节网络为中介，经过中枢神经系统的调节和控制，形成心理折射，产生相应的心理及行为反应或社会适应能力甚至躯体功能的改变。社会因素主要通过对人的心理、生理以及社会适应能力等方面的作用，直接或间接地影响人类的健康。 　　

3 各种社会因素对人类健康的影响　　

3.1社会制度对人群健康的影响　　

社会制度决定着卫生资源的分配，我国是社会主义制度，尽管经济还不十分发达，但人民的健康水平已接近发达国家，人民的健康可以得到保证。我国新型农村合作医疗制度对提高农村人群的健康水平起了积极作用。而在私有制条件下社会财富掌握在少数人手中，有钱人可以享受更多的卫生资源。贫富分化也反映在人群健康上，在美国黑人的收入是白人的一半，而黑人的发病率和死亡率是白人的2倍。　　

3.２社会阶层因素对健康的影响　　

人们的社会地位有差距，通常判断人们地位高低的依据是职业声望、收入、职位、权力、教育水平等指标。伦敦大学学院卫生和社会国际中心主任兼流行病学和公共卫生教授迈克尔·马默特的重要发现是，在社会地位的次序中，地位越高的人，他们的健康水平就越高，地位越低的人越容易生病。换句话说，地位决定了一个人的健康水平，健康是顺应一种社会等级的。这个就叫做地位综合症。迈克尔·马默特研究指出：在诸多影响人们健康的因素中，社会地位要比基因，快餐、抽烟等不良生活方式要重要的多。人们所处的社会层次与得病的概率以及寿命长短密切相关，即使人们的社会地位差别很小，地位差异对健康状况的影响也非常巨大，比如，具有博士学位的人比仅具有硕士学位的人寿命长，办公室职员等处于较低社会阶层的公务员比高层的官员更容易得冠心病。　　

　　３.3社会心理因素对健康的影响 　　

　　　3.3.1　社会心理因素：社会心理因素是指在特定的社会环境中，导致人们在行为乃至身体器官功能状态方面产生变化的因素。人的心理现象较为复杂，既包括认识、情感和意志等共性的特征，也包括能力、气质、性格及兴趣爱好等个性阿特征，这些特征都可能成为影响人们健康的因素。 　　

　　　3.3.2　社会心理因素对机体健康造成的影响：通过生理变化的各环节发生作用。当人们遭遇到某些紧张的社会事件时，心理上就会出现不安和紧张的情绪；当紧张事件消除后，紧张的情绪状态也会消失。如紧张事件继续，这种紧张情绪就会持久存在。当紧张情绪持久存在引起一系列生理变化超过了人类自我调节功能时，就会对人体健康发生不良影响。 　　

　　　3.3.3　心身疾病：是指社会心理因素在发病、发展、治疗、预防中起重要作用的躯体疾病和躯体功能障碍。常见的心身疾病有癌症、原发性高血压、溃疡病和冠心病等。 　　

　　3.4.社会经济因素对健康的影响 　　

　　经济是满足社会人群基本需要的物质基础，社会经济的发展推动了卫生工作，卫生工作也同样推动着社会经济的发展，两者具有双向互动作用。社会经济的发展是人群健康水平提高的根本保证，社会经济的发展促进人群健康水平的提高。社会经济的发展也必须以人群健康为条件，人群健康水平的提高对推动社会经济的发展起着至关重要的作用。 　　

　　3.5社会人口因素对健康的影响 　　

　　人口的增长应与社会经济增长相协调。人口增长过快，生产积累减少，生活水平下降，健康水平降低。还会造成自然环境的破坏，加重环境污染，对健康造成威胁。　　

3.6社会文化因素与健康 　　

　　文化因素包括教育、科学、艺术、道德、信仰、法律、风俗习惯等。 　　

　　　3.6.1　思想意识对健康的影响：思想意识的核心内容是世界观，其确定人们的其他观念。人的观念的形成，一方面来源于个人的生活经历和实践，另一方面来源于社会观念的影响，从而使思想观念具有个别性和社会普遍性。因此，由某种观念带来的健康问题也表现出个别性和社会倾向性。不良的社会道德和观念可带来社会病态现象和健康问题——社会病。 　　

　　　3.6.2　风俗习惯对健康的影响：风俗习惯是历代相沿的规范文化，是一种无形的力量，约束着人们的行为，从而对健康发生着重要的影响。不良的风俗习惯可导致不良的行为，将直接危及和影响人群健康。 　　

　　　3.6.3　科学技术对健康的影响：科学技术的发展，改善了人们的工作环境和生活环境，改变了人们的生活方式，从而对个体和群体的心身健康发生着重大的影响。 　　

　　3.7.卫生保健服务对健康的影响 　　

　　卫生保健服务是指卫生部门向社区居民提供适宜的医疗、预防、康复和健康促进等服务。在卫生保健服务中医疗质量、服务态度、医德和医疗作风等，对人群健康可产生重要影响。 　　

　　3.8家庭因素对健康的影响 　　

家庭是社会的细胞，是维护健康的基本单位。通过优生、优育和计划生育可使人口数量得以控制，且能保证人口质量，降低人群发病率。家庭成员和睦相处，有助于保持良好的生理和心理状态。良好的家庭生活习惯、卫生习惯可保证生活质量，增强体质，减少疾病。　　

4结论　　

增进人的健康和减少疾病对人体的危害是医学的最基本的职能，人类不仅要与自然保持平衡，还必须与社会保持平衡，因为来自自然界变化和社会的变革都可以产生有利于人的健康结果。我们必须从人的自然属性和社会属性出发，全面认识人类健康和疾病的特点，才能有效地解决当代医疗保健中出现的问题。　　

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